RESUMO
Abstract Leiomyomas are smooth muscle tumors and may occur in places where these fibers are present, while the anorectal location is rare. They are commonly incidental imaging findings and in most cases, patients are asymptomatic. The therapeutic recommendation is tumor resection and postoperative follow-up. Case report: a 38-year-old Black woman had, one year ago, a swelling in perianal right region, which showed slow and progressive growth. She denied bowel habit alterations, local pain, hematochezia, or tenesmus. Proctologic examination showed a fibroelastic, regular, mobile, painless nodule measuring 10 cm at its largest diameter in the right perianal region, next to the anal verge. The soft tissue ultrasound image identified a solid, hypoechoic, and discreetly vascularized nodule in the perianal, superficial right gluteal region that did not reach the adjacent muscles. A complete resection of perineal tumor was carried out in the ventral position. Histological and immunohistochemical analyses disclosed a leiomyoma with a positive finding for actin smooth muscle and negative for desmin. She is currently asymptomatic and undergoing outpatient follow-up.
Resumo Os leiomiomas são tumores da musculatura lisa podendo ocorrer nos locais onde essas fibras estão presentes, sendo rara a localização anorretal. Na maioria dos casos os pacientes são assintomáticos, sendo comumente achados de exame de imagem. A recomendação terapêutica é a ressecção tumoral e o seguimento pós-operatório. Relato do caso: mulher, 38 anos, negra. Há um ano, apresentou abaulamento em região perianal direita, de crescimento lento e progressivo. Negava alteração do hábito intestinal, dor local, hematoquezia, puxo ou tenesmo. Ao exame proctológico, apresentava nodulação fibroelástica, regular, móvel, indolor, com 10 cm de diâmetro em região perianal à direita, próxima à borda anal. Realizou ultrassonografia de partes moles que identificou imagem nodular, sólida, hipoecogênica e discreta vascularização em parte superficial perianal e glútea direita, não envolvendo musculatura adjacente. Foi submetida à ressecção completa do tumor via perineal, em posição ventral. O laudo histológico e imuno-histoquímico revelou leiomioma, com achado positivo para actina de músculo liso e negativo para desmina. Atualmente está assintomática, em seguimento ambulatorial.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Canal Anal/cirurgia , Períneo/cirurgia , Leiomioma/diagnóstico , Canal Anal/patologia , Leiomioma/cirurgia , Leiomioma/classificaçãoRESUMO
Os leiomiomas uterinos são tumores monoclonais que se originam de uma mutação somática em um miócito progenitor. Representam a neoplasia benigna mais comum do útero. A causa precisa relacionada ao seu desenvolvimento ainda não foi totalmente esclarecida. As apresentações clínicas mais frequentes são o sangramento anormal, a dor e pressão pélvicas, massa pélvica não diagnosticada anteriormente e infertilidade. O diagnóstico baseia-se na história clínica, no exame físico, que pode ser completamente normal em alguns casos, e nos achados de exames complementares, como a ultrassonografia endovaginal, a histerossonografia e a ressonância magnética. O tratamento varia de acordo com a apresentação clínica e pode ser expectante, clínico ou cirúrgico.
The uterine leiomyomas are monoclonal tumors that originate from a somatic mutation in a myocyte progenitor and are the most common benign tumor of the uterus. The precise cause related to its development has not been fully clarified. The most common clinical presentations are abnormal vaginal bleeding, pelvic pain and pressure, previously undiagnosed pelvic mass, and infertility. The diagnosis is based on clinical history, physical examination, which may be completely normal in some cases, and the findings of laboratory tests such as transvaginal ultrasound, the sonohysterography, MRI. Treatment varies according to clinical presentation and may be expectant, medical or surgical.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Anti-Inflamatórios não Esteroides , Leiomiomatose/terapia , Neoplasias Uterinas/terapia , Inibidores da Aromatase , Embolização da Artéria Uterina , Histerectomia , Hormônio Liberador de Gonadotropina/análogos & derivados , Leiomioma/classificação , Leiomioma/epidemiologia , Leiomioma/etiologia , Leiomioma/fisiopatologia , Progesterona/administração & dosagem , Moduladores Seletivos de Receptor EstrogênicoRESUMO
Se presenta un caso de hemorragia digestiva superior con inestabilidad hemodinámica en cuya laparatomía exploradora se evidenció un leiomioma de yeyuno sangrante, el cual fue corroborado por diferentes técnicas de inmunohistoquimica y microscopía electrónica. La lectura sobre leiomiomas de intestino delgado es revisada
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Sistema Digestório/patologia , Hemorragia/diagnóstico , Doenças do Jejuno , Jejuno/patologia , Jejuno/cirurgia , Leiomioma/classificaçãoRESUMO
Homem pardo, 51 anos de idade, com lesäo em placa eritematonodular extensa, dolorosa, pruriginosa, localizada na regiäo infra-escapular esquerda, há 10 anos. A microscopia da lesäo revelou excesso de fibras musculares lisas na derme, sem proliferaçäo de folículos pilosos e sem hipergimentaçäo epidérmica. Ocasionais folículos pilosos foram observados, alguns exibindo conexäo entre o músculo eretor do pêlo e as células neoplásicas. É analisado o diagnóstico diferencial entre lesöes dolorosas da pele e entre as caracterizadas por proliferaçäo dérmica de fibras musculares lisas